系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎红蝴蝶疮,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:红蝴蝶疮, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 周身浮肿,下肢尤甚,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷
  • 腰膝冷痛
  • 纳差便溏
  • 脱发
  • 头晕耳鸣
  • 面部红斑色淡,双下肢重度凹陷性水肿,腰膝冷痛
  • 神疲畏寒
  • 面色㿠白
  • 小便短少
  • 全身浮肿,下肢尤甚,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷
  • 颜面苍白,下肢凹陷性水肿,畏寒怕冷,腰膝冷痛
  • 神疲懒言
  • 小便量少
  • 全身红斑色暗,颜面四肢浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力
  • 畏寒肢冷
  • 下肢肿胀按之凹陷不起
  • 面部红斑色暗,全身浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力,小便短少
  • 双下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛,面色㿠白
  • 神疲乏力
  • 面色㿠白,面部红斑色淡,双下肢凹陷性水肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷
  • 面部暗褐色斑,下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛
  • 夜尿频多
  • 面部红斑色暗,双下肢重度凹陷性水肿,畏寒肢冷,神疲乏力
  • 颜面淡红色蝶形红斑,双下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛
  • 面部红斑色淡,全身浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力
  • 月经量少色淡

舌脉表现

舌象:舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温肾健脾
  • 化气利水
  • 化气行水
  • 利水解毒
  • 利水活血
  • 温补脾肾
  • 利水化浊
  • 化气行水解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(16 次)
  • 茯苓(16 次)
  • 炙甘草(16 次)
  • 黄芪(15 次)
  • 泽泻(15 次)
  • 淫羊藿(15 次)
  • 益母草(11 次)
  • 白术(11 次)
  • 丹参(10 次)
  • 制附子(8 次)
  • 菟丝子(7 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 熟附子(5 次)
  • 山药(3 次)
  • 肉桂(3 次)
  • 车前子(3 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 山萸肉(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 生姜(2 次)

相关真实医案

石志超 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

周身浮肿,下肢尤甚,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、脱发、头晕耳鸣

来源:《中国民间疗法》2019年第27卷第12期 P89

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钟森 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

面部红斑色淡,双下肢重度凹陷性水肿,腰膝冷痛、神疲畏寒、纳差便溏、面色㿠白、小便短少

来源:《钟森肾病暨自身免疫病临证经验》P97

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陈可冀 国医大师治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

双下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛,面色㿠白、神疲乏力、纳差便溏、畏寒肢冷、小便短少

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·陈可冀卷》P92

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张玉琴 上海市名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

面部暗褐色斑,下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、夜尿频多

来源:《中医治疗系统性红斑狼疮经验荟萃》P79

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盛国荣 国医大师治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

颜面淡红色蝶形红斑,双下肢凹陷性浮肿,腰膝冷痛、神疲乏力、纳差便溏、畏寒肢冷、小便短少

来源:《国医大师张伯礼临床经验集》P215

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钟森 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

面部红斑色淡,双下肢重度凹陷性水肿,腰膝冷痛、神疲畏寒、纳差便溏、面色㿠白、小便短少

来源:《钟森肾病暨自身免疫病临证经验》P97

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王再谟 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

面部红斑色淡,全身浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力、纳差便溏、畏寒肢冷、月经量少色淡、脱发

来源:《全国名老中医经验选编·王再谟卷》P89

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陈中熊 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

全身浮肿,下肢尤甚,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳差便溏、小便短少

来源:《陈中熊学术经验选编》P96

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陈翠屏 湖北省名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

颜面苍白,下肢凹陷性水肿,畏寒怕冷,腰膝冷痛、神疲懒言、纳差便溏、小便量少

来源:《中国名老中医经验集萃》P218

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张艳 名老中医治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎医案

全身红斑色暗,颜面四肢浮肿,腰膝冷痛,倦怠乏力、纳差便溏、畏寒肢冷、下肢肿胀按之凹陷不起

来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P234

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辨证要点

本病以“系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎”为主症,结合“红蝴蝶疮,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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