陆德铭 国医大师治疗糖尿病足医案
证型：脱疽，阳虚寒凝瘀阻证 ｜来源：《中国百年百名中医临床家丛书·陆德铭卷》P89
患者症状
左足第三趾破溃，创面灰暗，不红不肿，疼痛遇寒加重，左足皮温明显降低，畏寒怕冷, 腰膝冷痛, 小便清长, 下肢行走酸胀乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡胖，苔白滑，舌底脉络紫暗", "main_symptom": "左足第三趾破溃，创面灰暗，不红不肿，疼痛遇寒加重，左足皮温明显降低", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝冷痛", "小便清长", "下肢行走酸胀乏力"]}
辨证分析
西医病名：糖尿病足
中医证型：脱疽，阳虚寒凝瘀阻证
治法
温阳散寒，活血通脉
处方用药
生黄芪30g 党参20g 桂枝10g 制附子10g(先煎) 细辛3g 当归15g 丹参30g 川牛膝15g 鸡血藤30g 独活12g 鹿角霜15g(先煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服，制附子、鹿角霜先煎30分钟，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药30剂后创面完全愈合，畏寒疼痛消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈