王垂杰 名老中医治疗克罗恩病医案
证型：泄泻，肝郁脾虚证 ｜来源：《辽宁中医杂志》2020年第47卷第5期 P14-16
患者症状
脐周胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便每日2~3次，质稀夹黏液，胸胁胀闷, 嗳气食少, 情绪抑郁
舌脉表现
{"pulse": "脉弦", "tongue": "舌淡红，苔薄白", "main_symptom": "脐周胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便每日2~3次，质稀夹黏液", "secondary_symptoms": ["胸胁胀闷", "嗳气食少", "情绪抑郁"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：泄泻，肝郁脾虚证
治法
疏肝解郁，健脾止泻
处方用药
柴胡10g 白芍15g 白术15g 茯苓12g 陈皮10g 防风6g 木香6g 砂仁6g（后下） 炙甘草6g 党参12g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下
疗效反馈
服药7剂后，腹痛减轻，大便次数减为每日1~2次，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效