李昌源 全国名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:痢疾,脾虚湿热证 |来源:《李昌源临证经验集》P47
患者症状
反复左下腹痛,腹泻便下黏液脓血,伴里急后重,便后腹痛稍减,身倦乏力, 纳差, 口干不欲饮
舌脉表现
{"pulse": "脉濡滑", "tongue": "舌淡红,边有齿痕,苔黄腻", "main_symptom": "反复左下腹痛,腹泻便下黏液脓血,伴里急后重,便后腹痛稍减", "secondary_symptoms": ["身倦乏力", "纳差", "口干不欲饮"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:痢疾,脾虚湿热证
治法
健脾益气,清热化湿,调肠止痢
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 黄连6g 秦皮12g 白头翁15g 木香6g 炒白芍12g 地榆炭12g 炒薏苡仁20g 赤石脂15g(先煎)
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。赤石脂先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,腹痛消失,便次减为每日1-2次,黏液脓血明显减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效