何学红 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚证 ｜来源：《何学红临证经验集》P127
患者症状
双上肢麻木，温度觉减退，握力下降，上肢肌肉轻度萎缩，行走欠稳，神疲乏力, 纳差, 腰膝酸软, 夜尿偏多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双上肢麻木，温度觉减退，握力下降，上肢肌肉轻度萎缩，行走欠稳", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腰膝酸软", "夜尿偏多"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚证
治法
健脾补肾，益气养筋，活血通络
处方用药
黄芪30g 党参20g 白术15g 茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉15g 菟丝子15g 杜仲15g 当归15g 川芎10g 丹参20g 鸡血藤30g 桂枝10g 炙甘草10g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药30剂后，双上肢麻木明显减轻，握力增加，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效