黄永生 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证 |来源:《国医大师黄永生临证经验集》P127

患者症状

腰骶部冷痛,活动受限,晨僵明显,活动后减轻,畏寒喜暖, 腰膝酸软, 乏力, 久坐后疼痛加重

舌脉表现

{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌质淡,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部冷痛,活动受限,晨僵明显,活动后减轻", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "腰膝酸软", "乏力", "久坐后疼痛加重"]}

辨证分析

西医病名:强直性脊柱炎

中医证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证

治法

温补肾阳,散寒除湿,通络止痛

处方用药

熟地黄20g
鹿角胶10g(烊化)
炮附子10g(先煎)
桂枝12g
独活15g
防风10g
细辛3g
川牛膝15g
杜仲15g
桑寄生20g
当归15g
白芍15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,炮附子先煎1小时,鹿角胶烊化冲服

疗效反馈

服药14剂后,腰骶冷痛明显减轻,晨僵时间缩短,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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