黄永生 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证 |来源:《国医大师黄永生临证经验集》P127
患者症状
腰骶部冷痛,活动受限,晨僵明显,活动后减轻,畏寒喜暖, 腰膝酸软, 乏力, 久坐后疼痛加重
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌质淡,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部冷痛,活动受限,晨僵明显,活动后减轻", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "腰膝酸软", "乏力", "久坐后疼痛加重"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证
治法
温补肾阳,散寒除湿,通络止痛
处方用药
熟地黄20g 鹿角胶10g(烊化) 炮附子10g(先煎) 桂枝12g 独活15g 防风10g 细辛3g 川牛膝15g 杜仲15g 桑寄生20g 当归15g 白芍15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,炮附子先煎1小时,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药14剂后,腰骶冷痛明显减轻,晨僵时间缩短,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效