郭子光 国医大师治疗脊髓空洞症医案

证型:痿证,脾肾亏虚兼瘀血阻络证 |来源:《郭子光国医大师临床经验集》P126

患者症状

左上肢麻木不仁,温度觉、痛觉减退,握力减弱,活动后加重,神疲乏力, 腰膝酸软, 纳可眠安, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木不仁,温度觉、痛觉减退,握力减弱,活动后加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳可眠安", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:脊髓空洞症

中医证型:痿证,脾肾亏虚兼瘀血阻络证

治法

补脾益肾,活血通络

处方用药

黄芪 30g
党参 20g
炒白术 15g
茯苓 15g
熟地黄 20g
山萸肉 12g
怀牛膝 15g
丹参 20g
当归 15g
川芎 12g
地龙 12g
全蝎 3g(研末冲服)
桑枝 15g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。全蝎研末冲服,无特殊煎法。

疗效反馈

服药30剂后,左上肢麻木减轻,温痛觉部分恢复,握力较前增强,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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