殷东风 辽宁省名中医治疗克罗恩病医案
证型:泄泻,肝郁脾虚证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷15期 P110
患者症状
每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 食少纳呆, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "食少纳呆", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:泄泻,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,化湿止泻
处方用药
柴胡10g 黄芩10g 党参15g 炒白术15g 茯苓15g 陈皮10g 白芍15g 防风10g 黄连6g 木香10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,腹痛减轻,排便次数减为每日2~3次,黏液减少;参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效