殷东风 辽宁省名中医治疗克罗恩病医案

证型:泄泻,肝郁脾虚证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷15期 P110

患者症状

每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 食少纳呆, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌质淡,苔薄白", "main_symptom": "每日排便4~5次,便不成形夹黏液脓血,脐周腹痛", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "食少纳呆", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:泄泻,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,化湿止泻

处方用药

柴胡10g
黄芩10g
党参15g
炒白术15g
茯苓15g
陈皮10g
白芍15g
防风10g
黄连6g
木香10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,腹痛减轻,排便次数减为每日2~3次,黏液减少;参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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