王永炎 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，寒热错杂证 ｜来源：《国医大师王永炎临证经验集》P127
患者症状
双手多个小关节肿痛、晨僵，晨僵持续约1小时，活动后不能完全缓解，关节局部微热，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 口干欲饮, 纳眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦滑", "tongue": "舌淡红，苔薄黄腻", "main_symptom": "双手多个小关节肿痛、晨僵，晨僵持续约1小时，活动后不能完全缓解，关节局部微热", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "口干欲饮", "纳眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，寒热错杂证
治法
温清并用，祛风通络，活血止痛
处方用药
桂枝10g 附子6g（先煎） 知母12g 白芍15g 防风10g 麻黄6g 白术12g 黄芪15g 穿山龙15g 青风藤12g 秦艽12g 桑寄生15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛明显减轻，晨僵时间缩短至15分钟，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效