石志超 名老中医治疗大小便失禁医案
证型：大小便失禁，脾肾亏虚证 ｜来源：《石志超临床经验集》P124
患者症状
咳嗽、快走时小便不自主溢出，偶伴大便失控溢出，每日发作3~5次，腰膝酸软, 神疲乏力, 纳差便溏, 不耐劳作
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "咳嗽、快走时小便不自主溢出，偶伴大便失控溢出，每日发作3~5次", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "纳差便溏", "不耐劳作"]}
辨证分析
西医病名：大小便失禁
中医证型：大小便失禁，脾肾亏虚证
治法
温补脾肾，固摄下元
处方用药
熟地黄20g 炒山药15g 山萸肉12g 枸杞子15g 菟丝子15g 补骨脂15g 益智仁15g 桑螵蛸15g 煅龙骨30g（先煎） 煅牡蛎30g（先煎） 炙黄芪30g 炒白术15g 升麻6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次早晚温服，煅龙骨、煅牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，大小便失禁发作次数减少大半，腰膝酸软乏力明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效