李仲愚 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证 |来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

患者症状

腰脊及双侧骶髂关节疼痛,脊柱僵硬屈伸转侧不利,活动后稍缓,遇寒疼痛加重,形寒怕冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 久行后疼痛加剧

舌脉表现

{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌淡胖、边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "腰脊及双侧骶髂关节疼痛,脊柱僵硬屈伸转侧不利,活动后稍缓,遇寒疼痛加重", "secondary_symptoms": ["形寒怕冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "久行后疼痛加剧"]}

辨证分析

西医病名:强直性脊柱炎

中医证型:大偻,肾阳亏虚寒湿痹阻证

治法

温补肾阳,散寒除湿,通经活络止痛

处方用药

制川乌 10g(先煎)
制草乌 10g(先煎)
桂枝 15g
独活 12g
细辛 6g
杜仲 15g
续断 15g
骨碎补 20g
补骨脂 15g
当归 15g
川芎 12g
炙黄芪 30g
炙甘草 6g

煎服法

制川乌、制草乌先煎1小时,再入其余药物同煎,水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药12剂后,腰脊疼痛明显减轻,僵硬感缓解,活动度增加,后续调理半年后临床症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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