田理 四川省名中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《川派中医药名家系列丛书·田理》P112
患者症状
双上肢麻木不仁，温痛觉减退，肢体困重乏力，活动后加重，神疲懒言, 纳差便溏, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，舌下脉络瘀紫，苔薄白", "main_symptom": "双上肢麻木不仁，温痛觉减退，肢体困重乏力，活动后加重", "secondary_symptoms": ["神疲懒言", "纳差便溏", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
健脾补肾，益气活血通络
处方用药
黄芪 30g 党参 20g 炒白术 15g 茯苓 15g 杜仲 15g 续断 15g 当归 15g 川芎 12g 赤芍 15g 丹参 20g 地龙 12g 全蝎 3g 研末冲服 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。全蝎研末冲服，余药常规煎煮
疗效反馈
服药30剂后，双上肢麻木明显减轻，温痛觉较前恢复，乏力改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效