李辅仁 国医大师治疗系统性硬皮病医案

患者症状

颜面、双手及前臂皮肤紧绷变硬，皮纹消失，不能捏起，关节屈伸不利，遇寒加重，畏寒肢冷, 神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "颜面、双手及前臂皮肤紧绷变硬，皮纹消失，不能捏起，关节屈伸不利，遇寒加重", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软"]}

辨证分析

西医病名：系统性硬皮病

中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒湿痹阻证

治法

温阳散寒，健脾益肾，活血通络

处方用药

生黄芪30g
党参15g
炒白术15g
云茯苓15g
桂枝10g
制附子6g（先煎）
淫羊藿15g
巴戟天15g
当归15g
丹参15g
鸡血藤30g
丝瓜络10g
生甘草10g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎30分钟

疗效反馈

服药30剂后，皮肤紧绷感减轻，畏寒症状缓解，关节活动较前灵活，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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