系统性硬皮病皮痹，脾肾阳虚寒湿痹阻证有哪些症状？
中医病名：皮痹， 共 10 例真实医案
主要症状
- 周身皮肤增厚、发硬，皮肤发黑色素沉着，四肢关节屈伸不利、活动受限
- 畏寒怕冷
- 神疲乏力
- 纳差便溏
- 腰膝酸软
- 双手、前臂及双小腿皮肤增厚变硬，弹性消失，肤色发黑，关节屈伸不利，遇寒加重
- 畏寒肢冷
- 手指末端阵发性苍白紫绀疼痛
- 全身皮肤紧绷变硬，肢端尤甚，遇冷则肢端青紫发凉，关节屈伸不利
- 畏寒喜暖
- 颜面、双手皮肤变硬、纹理消失，皮肤弹性减退，肢端遇冷出现苍白、紫绀
- 纳差乏力
- 月经延后、经量偏少
- 颜面、双手及前臂皮肤紧绷变硬，皮纹消失，不能捏起，关节屈伸不利，遇寒加重
- 四肢皮肤变硬、发黑，皮肤萎缩变薄，肢体末端发凉，雷诺现象阳性
- 关节疼痛不适
- 全身皮肤变硬紧张，肤色发暗，皮肤弹性减退，指端发凉，关节屈伸不利
- 形寒怕冷
- 大便溏薄
- 全身皮肤变硬增厚，皮温低，双手遇冷发绀发白疼痛，关节活动受限
- 全身皮肤变硬、弹性消失，肤色灰暗，面部皮肤紧绷，张口受限，四肢关节活动不利，遇寒加重
舌脉表现
舌象：舌淡胖，边有齿痕，苔白腻
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 温补脾肾
- 散寒除湿
- 通络柔肤
- 温阳散寒
- 健脾化湿
- 通络软坚
- 除湿通络
- 健脾益肾
- 软坚散结
- 活血通络
- 温肾健脾
- 通络舒筋
- 温补肾阳
- 散寒通痹
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 当归（10 次）
- 党参（9 次）
- 桂枝（9 次）
- 茯苓（8 次）
- 川芎（8 次）
- 炙甘草（8 次）
- 炒白术（7 次）
- 独活（7 次）
- 丹参（7 次）
- 黄芪（6 次）
- 淫羊藿（6 次）
- 巴戟天（6 次）
- 肉桂（5 次）
- 制附子（5 次）
- 桑寄生（3 次）
- 皂角刺（3 次）
- 海藻（3 次）
- 制附片（3 次）
- 地龙（2 次）
- 全蝎（2 次）
相关真实医案
李德新 国医大师治疗系统性硬皮病医案
周身皮肤增厚、发硬，皮肤发黑色素沉着，四肢关节屈伸不利、活动受限、畏寒怕冷、神疲乏力、纳差便溏、腰膝酸软
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全身皮肤紧绷变硬，肢端尤甚，遇冷则肢端青紫发凉，关节屈伸不利、神疲乏力、畏寒喜暖、纳差便溏、腰膝酸软
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颜面、双手及前臂皮肤紧绷变硬，皮纹消失，不能捏起，关节屈伸不利，遇寒加重、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏、腰膝酸软
来源：《国医大师李辅仁临证经验集》P127
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颜面、双手皮肤变硬、纹理消失，皮肤弹性减退，肢端遇冷出现苍白、紫绀、畏寒怕冷、腰膝酸软、纳差乏力、月经延后、经量偏少
来源：《王再谟学术经验集》P124
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四肢皮肤变硬、发黑，皮肤萎缩变薄，肢体末端发凉，雷诺现象阳性、畏寒怕冷、腰膝酸软、关节疼痛不适、纳差便溏
来源：《辽宁中医杂志》2004年31卷11期 P901
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全身皮肤变硬、弹性消失，肤色灰暗，面部皮肤紧绷，张口受限，四肢关节活动不利，遇寒加重、形寒怕冷、腰膝酸软、纳差便溏、神疲乏力
来源：《谭万信临床经验辑要》P127
查看医案详情 →辨证要点
本病以“系统性硬皮病”为主症，结合“皮痹，脾肾阳虚寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。