张镜人 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
证型：痹证，肾虚寒湿痹阻证 ｜来源：《张镜人医案选》P112
患者症状
腰骶部疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍减，久坐后疼痛加重，脊柱活动受限，腰膝酸软, 畏寒喜暖, 遇冷痛增, 行走乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍减，久坐后疼痛加重，脊柱活动受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒喜暖", "遇冷痛增", "行走乏力"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：痹证，肾虚寒湿痹阻证
治法
补肾强脊，温阳散寒除湿
处方用药
熟地黄15g 补骨脂12g 骨碎补12g 独活9g 桑寄生12g 川牛膝9g 桂枝6g 制附子6g（先煎） 当归9g 炒白芍12g 炙甘草3g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，腰骶部疼痛僵硬明显减轻，畏寒好转；续服3个月后，脊柱活动基本正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效