强直性脊柱炎痹证，肾虚寒湿痹阻证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 10 例真实医案
主要症状
- 腰骶部持续性疼痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解，弯腰活动受限
- 畏寒怕冷
- 腰膝酸软
- 遇阴寒疼痛加重
- 活动后疲乏
- 腰骶部疼痛僵硬，晨起明显，活动后稍减，阴雨天加重，弯腰、转侧活动受限
- 畏寒肢冷
- 气短乏力
- 腰骶部疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍减，久坐后疼痛加重，脊柱活动受限
- 畏寒喜暖
- 遇冷痛增
- 行走乏力
- 腰骶部冷痛，僵硬，弯腰转侧受限，晨起僵硬明显，活动后稍缓
- 遇阴雨天疼痛加重
- 活动后乏力
- 腰骶部疼痛，活动受限，晨起僵硬，活动后稍减
- 阴雨天疼痛加重
- 神疲乏力
- 腰骶部僵硬冷痛，夜间痛醒，晨僵时间大于1小时，活动后稍减轻
- 脊柱活动轻度受限
- 行走久后疼痛加重
- 腰骶部冷痛僵硬，弯腰转侧活动受限，晨起僵硬明显，活动后稍缓解
- 下肢沉重乏力
- 遇阴寒天气疼痛加重
- 腰骶、脊背疼痛，晨起僵硬明显，活动后减轻，阴雨天加重
- 腰部活动受限
- 腰骶、脊背疼痛，夜间痛甚，晨起僵硬明显，活动后缓解，弯腰、转身活动受限
舌脉表现
舌象：舌淡暗，苔白腻
脉象：脉沉紧
常见治法
- 补肾强脊
- 温阳散寒
- 除湿通络
- 温肾散寒
- 祛湿通络止痛
- 温阳散寒除湿
- 补肾强督
- 散寒除湿
- 通络止痛
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 独活（10 次）
- 桂枝（10 次）
- 当归（9 次）
- 炙甘草（9 次）
- 熟地黄（8 次）
- 川牛膝（7 次）
- 骨碎补（6 次）
- 桑寄生（6 次）
- 细辛（6 次）
- 杜仲（5 次）
- 补骨脂（4 次）
- 赤芍（3 次）
- 白芍（3 次）
- 制川乌（3 次）
- 茯苓（3 次）
- 炒白芍（3 次）
- 淫羊藿（3 次）
- 川芎（3 次）
- 秦艽（3 次）
- 丹参（2 次）
相关真实医案
李辅仁 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
腰骶部持续性疼痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解，弯腰活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、遇阴寒疼痛加重、活动后疲乏
来源：《国医大师李辅仁临证经验集》P127
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腰骶部冷痛，僵硬，弯腰转侧受限，晨起僵硬明显，活动后稍缓、腰膝酸软、畏寒怕冷、遇阴雨天疼痛加重、活动后乏力
来源：《国医大师李培生诊疗精粹》P128
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腰骶部僵硬冷痛，夜间痛醒，晨僵时间大于1小时，活动后稍减轻、腰膝酸软、畏寒喜暖、脊柱活动轻度受限、行走久后疼痛加重
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腰骶部僵硬冷痛，夜间痛醒，晨僵时间大于1小时，活动后稍减轻、腰膝酸软、畏寒喜暖、脊柱活动轻度受限、行走久后疼痛加重
来源：《胡天成儿科及痹病诊治经验集》P127/《中国中医骨伤科杂志》2006年第14卷增刊
查看医案详情 →尹远平 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
腰骶部冷痛僵硬，弯腰转侧活动受限，晨起僵硬明显，活动后稍缓解、畏寒喜暖、腰膝酸软、下肢沉重乏力、遇阴寒天气疼痛加重
来源：《尹远平临床经验辑要》P127
查看医案详情 →辨证要点
本病以“强直性脊柱炎”为主症，结合“痹证，肾虚寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。