李建仲治疗强直性脊柱炎医案

患者症状

腰骶部疼痛，晨起腰骶僵硬，活动后减轻，脊柱弯腰、转侧活动受限，遇寒疼痛加重，腰膝酸软, 神疲乏力, 纳差便溏, 畏寒肢冷

舌脉表现

{"pulse": "脉沉紧无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "腰骶部疼痛，晨起腰骶僵硬，活动后减轻，脊柱弯腰、转侧活动受限，遇寒疼痛加重", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "纳差便溏", "畏寒肢冷"]}

辨证分析

西医病名：强直性脊柱炎

中医证型：肾阳亏虚，寒湿痹阻证

治法

温补肾阳，散寒除湿，通络止痛

处方用药

制附子15g（先煎），麻黄10g，桂枝15g，杭白芍20g，制川乌10g（先煎），生黄芪30g，当归15g，炒杜仲15g，桑寄生20g，烫狗脊20g，川牛膝15g，炙甘草10g

煎服法

制附子、制川乌先煎2小时，余药清水浸泡30分钟后与川乌、附子共煎，取汁400ml，分早晚两次温服，每日1剂

疗效反馈

服药后症状逐步缓解，3个月后临床症状基本消失

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