强直性脊柱炎肾阳亏虚,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部疼痛,脊柱僵硬活动不利,夜间痛甚,晨僵时间大于1小时,遇寒加重,活动后稍缓解
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 弯腰、转侧受限
  • 影响正常行走活动
  • 腰骶部持续性疼痛,夜间静息痛明显,晨起腰部僵硬,活动后可缓解,腰部前屈、后伸活动受限
  • 神疲乏力
  • 腰骶部疼痛,晨起腰骶僵硬,活动后减轻,脊柱弯腰、转侧活动受限,遇寒疼痛加重
  • 纳差便溏
  • 腰骶部持续性疼痛,脊柱僵硬活动不利,晨起僵硬感明显
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软乏力
  • 腰骶部持续性疼痛,脊柱屈伸活动受限,晨僵时间>1小时,遇寒加重,得温痛减
  • 腰骶背部疼痛,脊柱僵硬,弯腰活动受限
  • 乏力倦怠
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动受限
  • 活动后疼痛缓解
  • 阴雨天气加重

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉弦

常见治法

  • 温补肾阳
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 散寒通络
  • 通痹止痛
  • 采用夹脊穴深刺按压法治疗
  • 温阳补肾
  • 通督止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 鹿角胶(2 次)
  • 熟地黄(1 次)
  • 制附子(1 次)

相关真实医案

李玉奇治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,脊柱僵硬活动不利,夜间痛甚,晨僵时间大于1小时,遇寒加重,活动后稍缓解、腰膝酸软、畏寒肢冷、弯腰、转侧受限、影响正常行走活动

来源:《李玉奇临证经验集》

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李建仲治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起腰骶僵硬,活动后减轻,脊柱弯腰、转侧活动受限,遇寒疼痛加重、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、畏寒肢冷

来源:公开学术期刊刊载医案

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金明亮治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,脊柱屈伸活动受限,晨僵时间>1小时,遇寒加重,得温痛减、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力

来源:《温阳通络法治疗强直性脊柱炎32例临床观察》(2008年辽宁中医杂志刊载医案)

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王国斌治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、活动后疼痛缓解、阴雨天气加重

来源:《王国斌中医临床经验集》

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文洪治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,夜间静息痛明显,晨起腰部僵硬,活动后可缓解,腰部前屈、后伸活动受限、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软

来源:《文洪针灸临证经验集》

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张步桃治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,脊柱僵硬活动不利,晨起僵硬感明显、畏寒怕冷、腰膝酸软乏力

来源:张步桃临床验案集

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陈文新治疗强直性脊柱炎医案

腰骶背部疼痛,脊柱僵硬,弯腰活动受限、畏寒肢冷、腰膝酸软、乏力倦怠

来源:公开发表中医学术论文

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“肾阳亏虚,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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