焦树德 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《焦树德临床经验辑要》P186
患者症状
左上肢麻木不仁，握力减退，温度觉减退，左上臂肌肉轻度萎缩，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳谷不香, 活动后气短
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白微腻", "main_symptom": "左上肢麻木不仁，握力减退，温度觉减退，左上臂肌肉轻度萎缩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳谷不香", "活动后气短"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
补脾益肾，养血活血，通络起痿
处方用药
生黄芪30g 党参15g 炒白术12g 茯苓15g 熟地黄15g 山萸肉12g 菟丝子15g（包煎） 当归12g 川芎9g 赤芍药12g 紫丹参15g 桑枝30g 广地龙12g 怀牛膝12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，菟丝子包煎
疗效反馈
服药90剂后，左上肢麻木明显减轻，握力恢复近七成，温度觉改善，肌肉萎缩未进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效