王富春 名老中医治疗甲状腺结节医案
证型:瘿病,气郁痰阻证 |来源:《王富春医案精选》P124
患者症状
颈部左侧可触及约2cm×1.5cm结节,质韧,活动可,无压痛,情志抑郁, 胸胁胀痛, 善太息, 咽部异物感
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡红,苔白腻", "main_symptom": "颈部左侧可触及约2cm×1.5cm结节,质韧,活动可,无压痛", "secondary_symptoms": ["情志抑郁", "胸胁胀痛", "善太息", "咽部异物感"]}
辨证分析
西医病名:甲状腺结节
中医证型:瘿病,气郁痰阻证
治法
疏肝理气,化痰散结
处方用药
柴胡10g 郁金12g 青皮10g 陈皮10g 半夏10g 茯苓15g 浙贝母15g 鳖甲15g(先煎) 海藻15g 昆布15g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鳖甲先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,颈部结节缩小至1cm×0.8cm,胸胁胀痛明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效