王世民 国医大师治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证 ｜来源：《国医大师王世民临床经验辑要》P127
患者症状
颜面、四肢、躯干皮肤变硬紧绷，皮肤增厚不易捏起，局部皮肤色素沉着，指端遇冷发作变白、紫绀、疼痛，关节活动不利，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 纳差乏力, 大便溏薄, 小便清长
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌质淡暗，边有瘀斑，苔白滑", "main_symptom": "颜面、四肢、躯干皮肤变硬紧绷，皮肤增厚不易捏起，局部皮肤色素沉着，指端遇冷发作变白、紫绀、疼痛，关节活动不利", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "纳差乏力", "大便溏薄", "小便清长"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温阳补肾，散寒通脉，活血化瘀
处方用药
鹿角胶（烊化）10g 肉桂6g 熟地黄15g 当归15g 川芎12g 赤芍15g 红花10g 桃仁10g 黄芪30g 党参15g 炒白术12g 淫羊藿15g 巴戟天12g 桂枝10g 细辛3g（先煎） 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，鹿角胶烊化，细辛先煎15分钟。
疗效反馈
服药30剂后，皮肤紧绷感减轻，畏寒怕冷明显缓解，关节疼痛减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效