王琦 国医大师治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,痰瘀互结证 |来源:《王琦医案精选》P124
患者症状
双侧乳房可触及多个大小不等结节,质韧,经前胀痛加重,经后痛减,胸闷不舒, 情绪抑郁, 纳可眠差, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌暗红,苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房可触及多个大小不等结节,质韧,经前胀痛加重,经后痛减", "secondary_symptoms": ["胸闷不舒", "情绪抑郁", "纳可眠差", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,痰瘀互结证
治法
化痰散结,活血化瘀,疏肝调气
处方用药
柴胡10g 郁金12g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 玄参15g 三棱10g 莪术10g 皂角刺10g 夏枯草15g 当归12g 白芍12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后,乳房胀痛消失,B超提示乳腺结节较前缩小60%,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效