陆德铭 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，肝肾亏虚寒湿痹阻证 ｜来源：《陆德铭临证经验辑要》P124
患者症状
双侧近端指间关节、掌指关节、跖趾关节肿胀疼痛，晨僵，活动不利，神疲乏力, 腰膝酸软, 畏寒, 遇冷痛增
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双侧近端指间关节、掌指关节、跖趾关节肿胀疼痛，晨僵，活动不利", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "畏寒", "遇冷痛增"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，肝肾亏虚寒湿痹阻证
治法
补益肝肾，散寒除湿，通络止痛
处方用药
生黄芪30g 熟地黄15g 仙灵脾12g 巴戟天12g 制川乌9g（先煎） 制草乌9g（先煎） 桂枝9g 细辛3g 当归12g 赤芍12g 白芍12g 鸡血藤30g 寻骨风15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制川乌、制草乌先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛减轻，晨僵时间缩短至20分钟，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效