类风湿关节炎痹证，肝肾亏虚寒湿痹阻证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 8 例真实医案
主要症状
- 双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵大于1小时，活动不利，遇寒加重
- 腰膝酸软
- 神疲乏力
- 畏寒肢冷
- 双手指近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵，活动不利，遇寒加重
- 双手指近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重
- 双手指近端关节对称性肿胀疼痛，关节变形，晨僵每日发作超1小时，活动不利，遇寒加重
- 双侧腕关节、双手掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，关节屈伸不利
- 畏寒怕冷
- 遇寒痛增
- 得温则减
- 双侧近端指间关节、掌指关节、跖趾关节肿胀疼痛，晨僵，活动不利
- 畏寒
- 遇冷痛增
- 双手近端指间关节、双侧腕关节肿胀疼痛，关节轻度变形，晨僵>1h，屈伸不利，遇寒痛增
- 双侧掌指、指间关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重
舌脉表现
舌象：舌淡暗，苔白腻
脉象：脉沉细涩
常见治法
- 补益肝肾
- 散寒除湿
- 通络止痛
- 温阳散寒
- 除湿通络
- 补养肝肾
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 桂枝（8 次）
- 当归（8 次）
- 炙甘草（8 次）
- 独活（7 次）
- 熟地黄（6 次）
- 细辛（5 次）
- 桑寄生（4 次）
- 赤芍（4 次）
- 白芍（4 次）
- 防风（4 次）
- 制川乌（4 次）
- 生黄芪（3 次）
- 骨碎补（3 次）
- 补骨脂（2 次）
- 茯苓（2 次）
- 泽泻（2 次）
- 秦艽（2 次）
- 川芎（2 次）
- 丹参（2 次）
- 全蝎（2 次）
相关真实医案
石志超 全国名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧腕关节、双手掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，关节屈伸不利、腰膝酸软、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温则减、神疲乏力
来源：《石志超风湿病临床经验辑要》P45
查看医案详情 →李辅仁 国医大师治疗类风湿关节炎医案
双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵大于1小时，活动不利，遇寒加重、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷
来源：《李辅仁老年病独特治验》P73
查看医案详情 →禤国维 国医大师治疗类风湿关节炎医案
双手指近端关节对称性肿胀疼痛，关节变形，晨僵每日发作超1小时，活动不利，遇寒加重、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷
来源：《国医大师禤国维临证经验集》P127
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，肝肾亏虚寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。