李文瑞 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《李文瑞治疗炎症性肠病经验撷菁》中国中医急症2006年第15卷第8期 P872

患者症状

脐周胀痛,排便每日3~4次,便夹黏液脓血,便后腹痛减轻,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 食少纳呆, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白,边有齿痕", "main_symptom": "脐周胀痛,排便每日3~4次,便夹黏液脓血,便后腹痛减轻", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "食少纳呆", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,化湿止痢

处方用药

柴胡10g
炒白术12g
白芍15g
陈皮10g
防风6g
薏苡仁20g
败酱草15g
煨木香10g
黄连6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,腹痛明显减轻,大便次数减至每日1~2次,黏液脓血消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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