罗才贵 国医大师治疗系统性硬皮病医案

患者症状

全身皮肤变硬，面部皮肤紧绷，张口受限，双手雷诺现象明显，四肢关节活动不利，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 纳差便溏, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "全身皮肤变硬，面部皮肤紧绷，张口受限，双手雷诺现象明显，四肢关节活动不利", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "纳差便溏", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名：系统性硬皮病

中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝证

治法

温补脾肾，温阳散寒，活血通络，针药推拿结合治疗

处方用药

黄芪 45g
党参 20g
白术 15g
茯苓 15g
熟地黄 20g
山药 15g
山茱萸 12g
桂枝 15g
制附子 12g（先煎）
丹参 20g
鸡血藤 30g
地龙 12g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎40分钟

疗效反馈

治疗3个月后，患者皮肤紧绷感减轻，张口度增大，雷诺发作频率减少70%，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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