赵建军 吉林省名老中医治疗克罗恩病医案

患者症状

反复脐周隐痛，腹泻每日3-4次，便质稀溏夹黏液，偶见少量脓血，排便后腹痛缓解，神疲乏力, 纳差腹胀, 体重下降约2kg

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛，腹泻每日3-4次，便质稀溏夹黏液，偶见少量脓血，排便后腹痛缓解", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差腹胀", "体重下降约2kg"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：肠澼，脾虚湿盛证

治法

健脾益气，化湿止泻

处方用药

党参15g
炒白术15g
茯苓20g
炙甘草6g
炒薏苡仁30g
砂仁10g（后下）
补骨脂10g
肉豆蔻10g
黄连6g
炮姜6g
当归10g
白芍15g
木香6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后，腹痛腹泻明显减轻，黏液消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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