张灿玾治疗脊髓空洞症医案
证型：脾肾亏虚，筋脉失养证 ｜来源：《张灿玾学术经验传承文集》
患者症状
右上肢麻木，握力减退，畏寒喜暖，活动后肢体乏力，颈部僵紧不适, 偶发头晕, 纳食不香, 眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡，苔白滑", "main_symptom": "右上肢麻木，握力减退，畏寒喜暖，活动后肢体乏力", "secondary_symptoms": ["颈部僵紧不适", "偶发头晕", "纳食不香", "眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：脾肾亏虚，筋脉失养证
治法
健脾补肾，温养筋脉
处方用药
黄芪30g，党参15g，炒白术12g，熟地黄15g，山萸肉12g，枸杞子12g，巴戟天12g，淫羊藿12g，当归12g，桂枝9g，羌活6g，炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚温服
疗效反馈
经调理后症状基本缓解，随访1年未加重