陈可冀 国医大师治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,寒热错杂证 |来源:《国医大师陈可冀学术经验辑要》P189

患者症状

双侧腕关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,关节局部微热, 畏寒喜暖, 活动后疼痛略减, 神疲乏力, 口干不欲饮

舌脉表现

{"pulse": "脉细弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔薄黄腻", "main_symptom": "双侧腕关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时", "secondary_symptoms": ["关节局部微热", "畏寒喜暖", "活动后疼痛略减", "神疲乏力", "口干不欲饮"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,寒热错杂证

治法

温经散寒,清热通络,益气扶正

处方用药

桂枝10g
赤芍15g
知母12g
麻黄6g
防风10g
制附子(先煎)10g
白术15g
黄芪30g
独活10g
桑寄生15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,制附子先煎30分钟,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,关节肿痛减轻,晨僵时间缩短至20分钟,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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