陈可冀 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型:痹证,寒热错杂证 |来源:《国医大师陈可冀学术经验辑要》P189
患者症状
双侧腕关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,关节局部微热, 畏寒喜暖, 活动后疼痛略减, 神疲乏力, 口干不欲饮
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔薄黄腻", "main_symptom": "双侧腕关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时", "secondary_symptoms": ["关节局部微热", "畏寒喜暖", "活动后疼痛略减", "神疲乏力", "口干不欲饮"]}
辨证分析
西医病名:类风湿关节炎
中医证型:痹证,寒热错杂证
治法
温经散寒,清热通络,益气扶正
处方用药
桂枝10g 赤芍15g 知母12g 麻黄6g 防风10g 制附子(先煎)10g 白术15g 黄芪30g 独活10g 桑寄生15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,制附子先煎30分钟,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,关节肿痛减轻,晨僵时间缩短至20分钟,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效