董德懋 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《董德懋内科经验集》P186
患者症状
左上肢麻木不仁、温度觉减退，左上肢握力下降，大小鱼际肌、肱二头肌萎缩，抬手活动无力，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木不仁、温度觉减退，左上肢握力下降，大小鱼际肌、肱二头肌萎缩，抬手活动无力", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
健脾益气，补肾填精，活血通络
处方用药
生黄芪 30g 党参 15g 炒白术 12g 茯苓 15g 当归 15g 川芎 10g 赤芍 15g 丹参 15g 川牛膝 12g 炒杜仲 12g 桑寄生 15g 鸡血藤 30g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药30剂后，左上肢麻木明显减轻，握力较前增加，肌肉萎缩无进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效