王之虹 国医大师治疗甲状腺多发结节医案

患者症状

双侧颈部可触及多个大小不等结节，最大结节约2.1cm×1.7cm，质地偏硬，咽部异物感, 胸闷, 偶有颈部牵扯不适, 大便偏干

舌脉表现

{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌质紫暗，有瘀斑，苔厚腻", "main_symptom": "双侧颈部可触及多个大小不等结节，最大结节约2.1cm×1.7cm，质地偏硬", "secondary_symptoms": ["咽部异物感", "胸闷", "偶有颈部牵扯不适", "大便偏干"]}

辨证分析

西医病名：甲状腺多发结节

中医证型：瘿病，痰瘀互结证

治法

化痰散结，活血化瘀，针药并用

处方用药

清半夏10g
陈皮10g
茯苓15g
浙贝母15g
生牡蛎30g（先煎）
夏枯草20g
三棱10g
莪术10g
桃仁10g
红花10g
丹参15g
玄参15g
炒枳实12g
炙甘草6g
针灸取穴：结节局部阿是穴、天突、膻中、血海、膈俞、丰隆、合谷、足三里，常规针刺，泻法，留针30分钟，每周治疗3次

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药21剂后，甲状腺B超提示最大结节缩小至1.2cm×0.9cm，咽部异物感明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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