甲状腺多发结节瘿病，痰瘀互结证有哪些症状？
中医病名：瘿病， 共 12 例真实医案
主要症状
- 双侧颈部可触及多个结节，质偏硬，伴颈部异物感
- 胸闷
- 肢体困倦
- 面色发暗
- 纳可
- 眠差易醒
- 二便调
- 颈部双侧结块，质地偏硬，推之不移，颈部觉胀
- 咽部异物感
- 月经色暗有血块
- 双侧甲状腺多发结节，最大约2.2×1.8cm
- 颈部刺痛感
- 夜间加重
- 月经量少色暗有血块
- 双侧甲状腺可及多个结块，质偏硬，颈部刺痛不适
- 偶有心悸
- 双侧颈前可触及多发结节，最大约2*1.5cm，质地偏硬，活动度可
- 颈前憋胀
- 经行腹痛
- 双侧颈前未触及明显结块，体检超声提示双侧多发甲状腺结节，最大约1.0*0.7cm
- 偶有咽部异物感
- 无明显疼痛
- 双侧颈部可触及多个大小不等结节，最大结节约2.1cm×1.7cm，质地偏硬
- 偶有颈部牵扯不适
- 大便偏干
- 颈部双侧肿大，可触及多个大小不等结块，质偏硬
- 时有多汗
- 心悸
- 失眠
- 性情急躁
舌脉表现
舌象：舌紫暗，有瘀斑，苔腻
脉象：脉涩
常见治法
- 化痰散结
- 活血化瘀
- 化痰消瘿
- 活血散结
- 化痰活血
- 软坚散结
- 针药并用
- 化痰逐瘀
- 化痰除湿
- 活血化瘀散结
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 浙贝母（12 次）
- 生牡蛎（12 次）
- 夏枯草（12 次）
- 丹参（11 次）
- 三棱（11 次）
- 莪术（11 次）
- 陈皮（7 次）
- 当归（7 次）
- 炙甘草（7 次）
- 川芎（6 次）
- 茯苓（5 次）
- 桃仁（5 次）
- 红花（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 玄参（4 次）
- 法半夏（4 次）
- 甘草（3 次）
- 制半夏（2 次）
- 海藻（2 次）
- 昆布（2 次）
相关真实医案
王之虹 国医大师治疗甲状腺多发结节医案
双侧颈部可触及多个大小不等结节，最大结节约2.1cm×1.7cm，质地偏硬、咽部异物感、胸闷、偶有颈部牵扯不适、大便偏干
来源：《吉林中医药》2016年第36卷 P352
查看医案详情 →熊继柏 国医大师治疗甲状腺多发结节医案
颈部双侧肿大，可触及多个大小不等结块，质偏硬、时有多汗、心悸、失眠、性情急躁
来源：《国医大师熊继柏治瘿病经验》（中国中医药现代远程教育，2018年）P45
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颈前双侧肿大，可触及多个大小不等结节，最大约2.0cm×1.2cm，无明显压痛、咽部异物感、胸闷、偶有头晕、夜寐欠安
来源：《国医大师邓铁涛经验良方赏析》P89
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双侧甲状腺可触及多个结块，最大约2.1cm×1.6cm，质地偏硬，咽部异物感，吞咽不适、胸闷、偶有胸痛、肢体困倦、大便黏腻
来源：《当代名老中医治瘿验案选》P87
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双侧颈前未触及明显结块，体检超声提示双侧多发甲状腺结节，最大约1.0*0.7cm、偶有咽部异物感、无明显疼痛、月经色暗有血块
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·罗元恺》P124
查看医案详情 →辨证要点
本病以“甲状腺多发结节”为主症，结合“瘿病，痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。