王世民 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证 ｜来源：《国医大师王世民临证经验集》P124
患者症状
左上肢麻木不仁，温度觉减退，左上肢手臂轻度肌肉萎缩，握力下降，颈项僵硬不适，腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜寐欠安
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木不仁，温度觉减退，左上肢手臂轻度肌肉萎缩，握力下降，颈项僵硬不适", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜寐欠安"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证
治法
补益肝肾，活血通络，濡养筋脉
处方用药
熟地黄20g 山萸肉12g 怀山药15g 枸杞子15g 菟丝子12g 鹿角胶10g（烊化） 当归15g 赤芍12g 川芎10g 丹参15g 地龙10g 全蝎3g（研末冲服） 黄芪30g 川牛膝10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶烊化冲服，全蝎研末冲服
疗效反馈
服药30剂后，左上肢麻木明显减轻，温度觉有所恢复，握力较前增加，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效