李可 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝证 ｜来源：《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P169
患者症状
全身皮肤变硬增厚，皮肤绷紧不易捏起，面部表情固定，四肢关节屈伸不利，躯干弯腰转侧受限，畏寒怕冷, 四肢不温, 神疲乏力, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "沉细欲绝", "tongue": "舌淡暗胖大，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "全身皮肤变硬增厚，皮肤绷紧不易捏起，面部表情固定，四肢关节屈伸不利，躯干弯腰转侧受限", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "四肢不温", "神疲乏力", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝证
治法
温阳散寒，活血通脉，软坚散结
处方用药
生附子30g（先煎2小时） 制川乌15g（先煎1小时） 桂枝45g 当归30g 川芎30g 桃仁30g（打碎） 红花30g 乌蛇肉30g 全蝎10g（研末冲服） 僵蚕10g 生牡蛎60g（先煎） 生黄芪120g 党参30g 炙甘草30g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，生附子、制川乌、生牡蛎先煎，全蝎研末冲服
疗效反馈
连续服药120剂后，全身皮肤变软，关节活动恢复正常，症状基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈