柯雪帆 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型：红蝴蝶疮，脾肾阳虚证 ｜来源：《中华当代名老中医验案精选·内科卷》P241
患者症状
下肢中度凹陷性浮肿，腰膝冷痛，面部红斑色淡暗，神疲乏力, 纳差便溏, 畏寒肢冷, 脱发, 月经量少色淡
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "下肢中度凹陷性浮肿，腰膝冷痛，面部红斑色淡暗", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "畏寒肢冷", "脱发", "月经量少色淡"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮
中医证型：红蝴蝶疮，脾肾阳虚证
治法
温补脾肾，利水化湿
处方用药
熟地黄20g 山药15g 山萸肉12g 茯苓30g 泽泻15g 牡丹皮9g 制附子9g（先煎） 桂枝9g 党参15g 黄芪30g 白术12g 淫羊藿12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎1小时
疗效反馈
服药21剂后，下肢浮肿消退大半，腰膝冷痛明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效