王灿晖 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《王灿晖临床经验集》P172
患者症状
双侧上肢进行性麻木，温度觉减退，上肢近端肌肉轻度萎缩，右手握力下降，腰膝酸软, 头晕耳鸣, 口干咽燥, 夜寐偏差
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌紫暗，边有瘀斑，少苔", "main_symptom": "双侧上肢进行性麻木，温度觉减退，上肢近端肌肉轻度萎缩，右手握力下降", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "口干咽燥", "夜寐偏差"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
补益肝肾，益气活血，化瘀通络
处方用药
生黄芪30g 生地黄15g 熟地黄15g 全当归12g 杭白芍15g 川芎10g 枸杞子15g 制何首乌15g 桑寄生15g 川牛膝12g 炙全蝎3g 干地龙10g 桃仁10g 红花6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，无特殊煎法
疗效反馈
服药30剂后，上肢麻木感明显减轻，温度觉部分恢复，握力提升，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效