李玉奇治疗脊髓空洞症医案
证型：脾肾亏虚，筋脉失养证 ｜来源：《李玉奇临床经验辑要》
患者症状
双上肢麻木疼痛，温痛觉减退，双手握力下降，行走不稳，症状渐进性加重，神疲乏力, 纳差, 腰膝酸软, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡，苔白", "main_symptom": "双上肢麻木疼痛，温痛觉减退，双手握力下降，行走不稳，症状渐进性加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腰膝酸软", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：脾肾亏虚，筋脉失养证
治法
健脾益肾，填精补髓，舒筋通络
处方用药
黄芪30g，党参20g，炒白术15g，茯苓15g，熟地黄20g，山萸肉15g，枸杞子15g，菟丝子15g，鹿角胶10g（烊化），当归15g，赤芍15g，川芎10g，地龙10g，怀牛膝15g，炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，早晚分温服
疗效反馈
调理半年后症状基本缓解，随访1年病情无进展