张天文 甘肃省名老中医治疗失眠医案

患者症状

入睡困难，每日仅能入睡2~3小时，甚则彻夜不眠，性情急躁易怒, 胸胁胀满, 口苦口干, 目赤, 小便短赤, 大便秘结

舌脉表现

{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红，苔黄", "main_symptom": "入睡困难，每日仅能入睡2~3小时，甚则彻夜不眠", "secondary_symptoms": ["性情急躁易怒", "胸胁胀满", "口苦口干", "目赤", "小便短赤", "大便秘结"]}

辨证分析

西医病名：失眠

中医证型：不寐，肝郁化火证

治法

疏肝泻火，镇心安神

处方用药

龙胆草10g
黄芩10g
栀子10g
泽泻15g
木通6g
车前子15g（包煎）
当归10g
生地黄15g
柴胡10g
生龙骨30g（先煎）
生牡蛎30g（先煎）
夜交藤30g
茯神15g
生甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生龙骨、生牡蛎先煎30分钟，车前子包煎

疗效反馈

服药7剂后，入睡时间延长，每日可睡4~5小时，诸症减轻，续服14剂后，每日可睡6~7小时，诸症消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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