李昌源 名老中医治疗再生障碍性贫血医案
证型:髓劳,肾阴阳两虚证 |来源:《李昌源临床经验辑要》P124
患者症状
头晕心悸,周身乏力,皮肤散在紫斑,月经量多,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 手足心热, 夜眠欠佳, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡,苔薄少", "main_symptom": "头晕心悸,周身乏力,皮肤散在紫斑,月经量多", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "手足心热", "夜眠欠佳", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名:再生障碍性贫血
中医证型:髓劳,肾阴阳两虚证
治法
补肾填精,阴阳双补,益气养血止血
处方用药
熟地黄30g 山萸肉15g 枸杞子15g 菟丝子15g 补骨脂15g 鹿角胶10g(烊化) 阿胶10g(烊化) 党参30g 黄芪30g 当归15g 仙鹤草30g 紫河车粉3g(冲服) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鹿角胶、阿胶烊化兑服,紫河车粉冲服。
疗效反馈
服药30剂后,头晕乏力明显减轻,皮肤紫斑未新发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效