谭万信 名老中医治疗扩张型心肌病医案

证型:心悸,气虚血瘀水停证 |来源:《谭万信临证经验撷英》P124

患者症状

心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,下肢轻度水肿,神疲乏力, 语声低微, 夜寐差, 口唇发绀

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩结代", "tongue": "舌淡紫,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,下肢轻度水肿", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "语声低微", "夜寐差", "口唇发绀"]}

辨证分析

西医病名:扩张型心肌病

中医证型:心悸,气虚血瘀水停证

治法

益气养心,活血利水

处方用药

黄芪30g
党参20g
丹参15g
当归12g
川芎12g
茯苓20g
泽泻15g
炒白术12g
炙甘草6g
桂枝6g
五味子10g
酸枣仁15g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,心悸胸闷明显减轻,水肿消退,脉结代减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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