殷东风 名老中医治疗顽固性失眠医案

证型:不寐,痰热扰心证 |来源:《殷东风中医治疗疑难杂病经验集》人民卫生出版社2020年版P112

患者症状

入睡困难,眠浅易醒,每晚醒3-4次,总睡眠时间不足3小时,头重如裹, 胸闷脘痞, 泛恶嗳气, 食少纳呆

舌脉表现

{"pulse": "脉滑数", "tongue": "舌质偏红,苔黄腻", "main_symptom": "入睡困难,眠浅易醒,每晚醒3-4次,总睡眠时间不足3小时", "secondary_symptoms": ["头重如裹", "胸闷脘痞", "泛恶嗳气", "食少纳呆"]}

辨证分析

西医病名:顽固性失眠

中医证型:不寐,痰热扰心证

治法

清化痰热,和中安神

处方用药

黄连 6g
半夏 12g
陈皮 9g
茯苓 15g
枳实 9g
竹茹 9g
酸枣仁 30g
生龙骨 30g(先煎)
生牡蛎 30g(先煎)
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,生龙骨生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药5剂后,胸闷脘痞减轻,睡眠时间延长至4.5小时,评定为有效

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