顽固性失眠不寐，痰热扰心证有哪些症状？
中医病名：不寐， 共 19 例真实医案
主要症状
- 心烦不寐，胸闷脘痞
- 泛恶嗳气
- 口苦
- 头重
- 头重目眩
- 失眠，噩梦纷纭，易惊醒，每日总睡眠时间不足2.5小时
- 胸闷脘痞
- 口苦头重
- 心烦不寐，胸闷脘痞，病史2年半
- 入睡困难，每晚仅能入睡2~3小时，多梦易惊醒
- 头重如裹
- 口苦口干
- 纳差
- 大便偏干
- 入睡困难，醒后难复睡，每日总睡眠时间不足3小时
- 口苦痰多
- 入睡困难，胸闷痰多，失眠反复不愈
- 恶心嗳气
- 入睡困难，入睡后噩梦纷纭，易惊醒，每晚睡3小时左右
- 脘腹痞闷
- 恶心欲呕
- 痰多
- 失眠，胸闷脘痞，心烦不宁
- 顽固性失眠，心烦不寐，胸闷脘痞
- 痰多黏腻
- 入睡困难，眠浅易醒，每晚醒3-4次，总睡眠时间不足3小时
- 食少纳呆
- 入睡困难，夜间仅能入睡2-3小时，多梦易惊醒
- 头身困重
- 心烦不寐，胸闷脘痞，彻夜难眠间断发作
舌脉表现
舌象：舌红，苔黄腻
脉象：脉滑数
常见治法
- 清化痰热
- 和中安神
- 清热化痰
- 宁心安神
- 和胃安神
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 陈皮（19 次）
- 茯苓（19 次）
- 竹茹（19 次）
- 枳实（18 次）
- 黄连（18 次）
- 半夏（13 次）
- 酸枣仁（13 次）
- 远志（10 次）
- 栀子（9 次）
- 生甘草（8 次）
- 夜交藤（7 次）
- 生龙骨（7 次）
- 炙甘草（6 次）
- 甘草（5 次）
- 法半夏（4 次）
- 生牡蛎（4 次）
- 炒酸枣仁（3 次）
- 胆南星（2 次）
- 珍珠母（2 次）
- 姜半夏（2 次）
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来源：《四川中医》2018年第36卷第10期 P187
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入睡困难，眠浅易醒，每晚醒3-4次，总睡眠时间不足3小时、头重如裹、胸闷脘痞、泛恶嗳气、食少纳呆
来源：《殷东风中医治疗疑难杂病经验集》人民卫生出版社2020年版P112
查看医案详情 →辨证要点
本病以“顽固性失眠”为主症，结合“不寐，痰热扰心证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。