李昌源 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒湿瘀阻证 ｜来源：《李昌源临床经验荟要》P138
患者症状
全身皮肤变硬、弹性减退，面部紧绷张口受限，双手指端皮肤增厚变硬，四肢关节屈伸不利，畏寒肢冷, 神疲懒言, 纳差便溏, 遇寒症状加重
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "全身皮肤变硬、弹性减退，面部紧绷张口受限，双手指端皮肤增厚变硬，四肢关节屈伸不利", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "神疲懒言", "纳差便溏", "遇寒症状加重"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒湿瘀阻证
治法
温阳散寒，健脾益肾，活血通络
处方用药
黄芪30g 桂枝12g 制附子10g（先煎） 当归15g 丹参20g 淫羊藿15g 巴戟天12g 炒白术15g 茯苓15g 地龙12g 全蝎3g（研末冲服） 鸡血藤30g 川芎10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎40分钟
疗效反馈
服药30剂后，皮肤僵硬明显减轻，关节活动度增大，畏寒症状基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效