张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第10期 P118-119
患者症状
反复右下腹隐痛,排便后痛减,每日排稀黏液便3~4次,便中夹少量脓血,情绪抑郁时症状加重, 胸胁胀闷, 食少纳差, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "弦细", "tongue": "舌淡红,苔白腻", "main_symptom": "反复右下腹隐痛,排便后痛减,每日排稀黏液便3~4次,便中夹少量脓血", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时症状加重", "胸胁胀闷", "食少纳差", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,化湿止泻,消痈散结
处方用药
柴胡10g 白芍15g 炒白术15g 茯苓15g 陈皮10g 防风10g 黄连6g 薏苡仁30g 败酱草15g 红藤15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药7剂后,腹痛明显减轻,黏液脓血便消失,每日排便1~2次,质地偏软,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效