邓道昌 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《川派名老中医邓道昌学术经验集》P127

患者症状

右下腹隐痛,腹泻每日3-5次,便夹透明黏液,偶见少量脓血,劳累、情绪不畅时症状加重,神疲乏力, 纳食减少, 胁肋胀满, 体重下降5kg

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡苔白腻,边有齿痕", "main_symptom": "右下腹隐痛,腹泻每日3-5次,便夹透明黏液,偶见少量脓血,劳累、情绪不畅时症状加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳食减少", "胁肋胀满", "体重下降5kg"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,化湿调肠

处方用药

柴胡10g
炒白芍15g
炒白术15g
茯苓20g
陈皮10g
防风10g
党参15g
黄芪20g
薏苡仁30g
黄连6g
木香10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,腹痛腹泻明显减轻,黏液消失,纳食改善,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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