张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:肠澼,肝郁脾虚证 |来源:《中国民间疗法》2020年28卷15期 P89

患者症状

下腹部胀痛,大便日行3~4次,夹黏液脓血,便后腹痛稍减,里急后重,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 食少纳呆, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,边有齿痕,苔薄白", "main_symptom": "下腹部胀痛,大便日行3~4次,夹黏液脓血,便后腹痛稍减,里急后重", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "食少纳呆", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:肠澼,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,理气止泻

处方用药

柴胡 10g
炒白芍 15g
炒白术 15g
陈皮 10g
防风 10g
党参 15g
茯苓 20g
炒薏苡仁 30g
砂仁 10g(后下)
木香 10g
当归 10g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,砂仁后下。

疗效反馈

服药7剂后,腹痛减轻,大便次数减为每日1~2次,黏液脓血明显减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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