石学敏 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

患者症状

阵发性心前区刺痛，活动后加重，原每周发作3-4次，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解，近1周发作频次增至每日2-3次，疼痛程度加重，心悸不安, 夜寐不安

舌脉表现

{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌质紫暗，舌边有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "阵发性心前区刺痛，活动后加重，原每周发作3-4次，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解，近1周发作频次增至每日2-3次，疼痛程度加重", "secondary_symptoms": ["心悸不安", "夜寐不安"]}

辨证分析

西医病名：冠状动脉粥样硬化性心脏病

中医证型：胸痹心痛，瘀血痹阻证

治法

活血化瘀，通脉止痛，醒脑开窍调心

处方用药

内关：直刺1寸，捻转提插泻法，留针20分钟
人中：向鼻中隔方向斜刺0.5寸，雀啄手法至眼球湿润为度
膻中：平刺0.5寸，捻转泻法
心俞：斜刺0.5寸，捻转补法
膈俞：斜刺0.5寸，捻转泻法

煎服法

针灸治疗，每日1次

疗效反馈

治疗3次后，胸痛发作频次减少至每日1次，疼痛程度减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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