冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛，瘀血痹阻证有哪些症状？

主要症状

• 心前区固定刺痛，夜间加重
• 心悸不安
• 面色晦暗
• 阵发性心前区刺痛，活动后加重，原每周发作3-4次，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解，近1周发作频次增至每日2-3次，疼痛程度加重
• 夜寐不安
• 心前区刺痛，痛处固定，夜间易发
• 胸闷心悸
• 口唇紫暗
• 心前区刺痛，痛处固定不移，夜间加重，发作时伴汗出
• 心悸不宁
• 胸闷憋气
• 心胸刺痛，固定不移，入夜加重

舌脉表现

舌象：舌紫暗，有瘀斑，苔薄

脉象：脉涩

常见治法

• 活血化瘀
• 通脉止痛
• 醒脑开窍调心
• 通络止痛

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 丹参（4 次）
• 川芎（4 次）
• 红花（4 次）
• 桃仁（4 次）
• 赤芍（4 次）
• 当归（3 次）
• 郁金（3 次）
• 炙甘草（3 次）
• 延胡索（2 次）
• 枳壳（2 次）
• 降香（2 次）
• 甘草（1 次）
• 内关：直刺（1 次）
• 人中：向鼻中隔方向斜刺（1 次）
• 膻中：平刺（1 次）
• 心俞：斜刺（1 次）
• 膈俞：斜刺（1 次）
• 牛膝（1 次）
• 柴胡（1 次）

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症，结合“胸痹心痛，瘀血痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。