杨继荪 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型:痿证,肝肾亏虚证 |来源:《杨继荪临证精华》P127
患者症状
左上肢麻木不仁,活动无力,温痛觉减退,同侧手部肌肉萎缩,腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜寐欠佳, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦", "tongue": "舌质偏红少苔", "main_symptom": "左上肢麻木不仁,活动无力,温痛觉减退,同侧手部肌肉萎缩", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜寐欠佳", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:脊髓空洞症
中医证型:痿证,肝肾亏虚证
治法
补益肝肾,养筋通络
处方用药
枸杞子15g 杭菊花6g 熟地黄15g 山萸肉12g 淮山药15g 茯苓12g 牡丹皮9g 泽泻12g 制首乌15g 当归12g 白芍12g 鸡血藤30g 宣木瓜12g 桑寄生15g 炒杜仲12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,无特殊煎法。
疗效反馈
服药30剂后,左上肢麻木减轻,肌力有所恢复,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效