张艳 副主任中医师治疗强直性脊柱炎医案
证型:痹证,肾虚寒湿证 |来源:《中医风湿病临床验案精选》P127
患者症状
腰骶部僵硬疼痛,活动后稍减,遇寒加重,腰膝酸软, 形寒肢冷, 腰部活动受限
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部僵硬疼痛,活动后稍减,遇寒加重", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "形寒肢冷", "腰部活动受限"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:痹证,肾虚寒湿证
治法
补肾强督,散寒除湿
处方用药
熟地黄15g 狗脊20g 骨碎补15g 淫羊藿12g 桂枝10g 独活12g 防风10g 细辛3g 当归12g 川芎10g 赤芍12g 牛膝12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。细辛先煎30分钟。
疗效反馈
服药14剂后,腰骶部疼痛明显减轻,晨僵时间从30分钟缩短至5分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效